После того как трамадол исчез из свободной продажи, наркоманы облюбовали другие препараты, содержащие в составе наркотические и психотропные вещества. В том числе и кофекс – сироп от кашля. Препарат содержит кодеин, который относится к списку наркотических веществ и подлежит предметно-количественному отпуску. А недавно в одной из аптек города появилось объявление следующего содержания: «Имеется в продаже очень эффективный и дешевый сироп от кашля. Цена 17.50».
Видимо, сироп и правда эффективный: баночками из-под кофекса усыпан весь город. Интересно, какую цель преследовали фармацевты, вывешивая подобное объявление? Информировать клиентов об ассортименте товаров? А, может, это своеобразная борьба за ценного покупателя?
В Украине существует огромный список лекарственных препаратов, имеющих в своем составе наркотические и психотропные вещества, прекурсоры и яды. Одни из них выписываются по обычным рецептам, другие подлежат более строгому учету и выписываются на розовых бланках, третьи не выписываются вообще. Их применение разрешено только в стационаре, под наблюдением врача. Список лекарств, подлежаших предметно-количественному отпуску, регулярно пополняется все новыми и новыми препаратами. Причины тому разные, но в основном медикаменты попадают в «черный» список из-за своей популярности в узких кругах населения.
«Рецептурный отпуск лекарств осуществляется согласно Приказу МОЗ №360 от 19 июля 2005 года, с последними изменениями от 26 апреля 2011-го, – рассказывает заместитель главврача Красноармейской ЦРБ по лечебной работе Людмила Александровна Щербань. – Сегодня очень ужесточили контроль над медицинскими препаратами. Это связано с высоким показателем наркомании у нас в стране. Вот, например, трамадол – хороший обезболивающий препарат, снимал боль любой локализации. Но из-за пристрастия к нему наркоманов его внесли в список запрещенных лекарств, поставили наравне с морфином, промидолом и другими серьезными наркотиками. Помню, пару лет назад, когда трамадол еще находился в свободной продаже, нам каждый день привозили наркоманов с передозировкой. Мы писали заявление в милицию, чтобы приняли меры. Ведь наркоманы шли в аптеку, покупали трамадол, а потом в тяжелом состоянии поступали к нам. Хорошо, что лекарство изъяли из оборота. Теперь в основном поступают с алкогольной интоксикацией, с передозировкой – гораздо реже».
По словам Людмилы Щербань, предметно-количественному отпуску сегодня подлежат даже такие, казалось бы, безобидные сердечные капли, как барбовал, корвалол и корвалдин. Все они содержат фенобарбитал, а он входит в перечень наркотических веществ. Известный анальгетик – пенталгин – тоже должен отпускаться по рецепту. В нем содержится аж два наркотика: фенобарбитал и кодеин. Очень много лекарств от кашля также подлежат предметно-количественному отпуску, так как содержат кодеин, кодтерпин, кодтермопс и другие наркотические вещества. В их число входит и кофекс. Сироп продается в каждой аптеке, его можно принимать даже детям и он… очень нравится наркоманам – дешево, как говорится, и сердито.
«В состав кофекса входит кодеин – сильнодействующее наркотическое вещество, его можно продавать только по рецепту врача, – говорит Людмила Щербань. – Но если фармацевты вывешивают объявления о том, что он самый действенный и дешевый – покупайте, то этим делом должны заниматься правоохранительные органы или организации, контролирующие аптеки».
Просто так, говорит Людмила Александровна, препараты, содержащие в себе наркотические или психотропные вещества, врач выписывать не станет. Если больному выписали, например, успокоительное на две недели, то за следующим рецептом он может прийти только по окончании этого срока. По мнению Людмилы Александровны, если больной принимает лекарство по инструкции, оно не вызывает привыкания, и раньше 14 дней он тоже не явится. А если все-таки придет, врач должен обратить на это внимание и, возможно, даже сообщить в соответствующие органы.
Также, отмечает Людмила Александровна, пациент должен знать, что существует два вида рецептурных бланков: ф-1 и ф-3. Именно на ф-3 (розовый бланк) выписываются серьезные лекарственные препараты, в составе которых имеются наркотики в чистом виде или и в смеси с индифферентными веществами. Выписываются только те медикаменты, отмечает Людмила Щербань, которые записаны в Государственном формуляре лекарственных средств. Он включает безопасные и эффективные лекарства. Если в этом перечне нет препарата, врач не может назначить его использование, так как он не прошел опробование в Украине. Инъекционные препараты с наркотическим составом не выписываются вообще, принимать их можно только в стационаре, под наблюдением врача.
Виктория АЛПЕЕВА, «Орбита»