Многие больные не в состоянии оплатить дорогостоящее лечение. Даже за анализ крови придется отдать от 120 до 400 грн.
Эта болезнь никак не проявляется. Человек может прожить несколько лет, не подозревая о том, что происходит в его организме. А когда спустя годы корень беды обнаруживается, что-либо сделать уже оказывается поздно. Бич, который сегодня выводит из строя сотни тысяч украинцев – вирусный гепатит С.
Замаскировался
«В течение последних трех лет количество лиц с хроническими вирусными гепатитами растет в нашем городе в геометрической прогрессии, – рассказывает врач-инфекционист центральной районной поликлиники Неля Гаваль. – Если раньше у нас на учете стояли 10-20 человек, то сегодня их более 150».
Среди всех вирусных гепатитов С наиболее коварен и опасен. Когда-то про него знали лишь то, что он «ни А, ни В». Сегодня врачи называют его «ласковым убийцей»: вирус может долго «прятаться» в организме, и в большинстве случаев он диагностируется случайно.
По словам Нели Владимировны, в основном вирусный гепатит С выявляют среди доноров, так как в настоящее время вся донорская кровь проверяется на его наличие. Довольно часто в кабинет к инфекционисту направляют людей, которые обратились в поликлинику по поводу других заболеваний. Чаще всего гепатит путают с ОРВИ, ревматизмом, кишечной инфекцией и т.п.
Первыми проявлениями вирусной инфекции может быть ломота в суставах, небольшое повышение температуры, иногда насморк, иногда боли в мышцах. «Человек считает, что у него простуда, какая-то вирусная инфекция, – рассказывает Неля Владимировна, – он ее лечит аспирином, чаем с малиной, каплями в нос, а потом, когда все проходит, забывает о болезни. И лишь спустя год, а то и несколько лет поступает в больницу с уже сформировавшимся хроническим гепатитом».
Кто подвержен риску
Конечно, среди инъекционных наркоманов распространенность гепатита С считается самой высокой. Но заразиться через иглу можно и в обычной больнице. Введение лекарственных препаратов в кровь инфицированным шприцем остается одним из главных путей передачи гепатита С. Меньший, но все же реальный риск заражения дает незащищенный секс и «безобидные» нанесения татуировок, пирсинг, маникюрные или педикюрные процедуры, прокалывание ушей. Через инструменты вирус передается от инфицированного человека здоровому. Подхватить «цешку» можно и при плановом посещении стоматолога. В каждом случае причина заражения одна – несоблюдение всех необходимых санитарно-гигиенических норм.
«Безусловно, основной наш контингент – это наркоманы, – рассказывает Неля Владимировна. – Но немало и пациентов, ведущих вполне нормальный образ жизни. И трудность в том, что установить причину болезни среди таких людей практически невозможно, так как источников заражения очень много».
Как можно провериться
Выявить вирусный гепатит можно при сдаче анализа крови. Делается это быстро и просто. Но не бесплатно. И только в частной лаборатории. Наше государство, к сожалению, не считает необходимым финансировать подобную процедуру.
«В настоящее время разработаны доступные методы диагностики этой инфекции, – говорит Неля Владимировна. – Основным методом является анализ крови на наличие антител к вирусу и на наличие частиц самого вируса. В Красноармейске есть частная клиническая лаборатория, которая проводит забор крови, а затем направляет ее в Донецк на исследование».
Существует два вида анализа – качественный и количественный. В ходе первого проверяется наличие вируса в организме (стоит в пределах 120 грн.). Если он обнаружен, делается второй – основной анализ (стоимость около 400 грн.), который показывает, сколько вируса содержится в 1 мл крови. По результатам этого решающего анализа определяется степень инфицированности и тяжесть процесса.
«Нам нужно знать, на какой стадии находится заболевание, – поясняет Неля Владимировна, – чтобы в зависимости от количества копий вируса назначить лечение. Норма – менее 500-700 копий. Это значит, что в человеке вирус есть, но он находится в стадии ремиссии. Такие больные проходят гепатопротекторную и иммунную терапии, то есть получают препараты, улучшающие защитные функции печени и создающие благоприятные условия для ее нормальной работы. Если количество копий вируса исчисляется миллионами, то человеку нужно пройти противовирусную терапию».
Терапия не для всех
Сегодня можно не просто снизить активность или притормозить развитие болезни, но и полностью ее вылечить. Основой современной терапии гепатита С являются препараты интерферона-альфа. Интерфероны – это вырабатываемые в организме каждого человека белки, обладающие противовирусной активностью. Но их действия бывает недостаточно для борьбы с коварным и изменчивым «хамелеоном» – вирусом гепатита С. Введение же препаратов интерферона помогает организму справиться с инфекцией. Его сочетание с другими противовирусными средствами (в частности, рибавирином) значительно повышает эффективность терапии. Залогом успеха является как можно более раннее определение диагноза и начало лечения, но…
В случае с гепатитом С сегодня приговором становится не сам диагноз, а стоимость лечения. Пять тысяч гривень в месяц. Курс лечения – минимум полгода. «Многие просто не в состоянии «потянуть» лечение в тридцать тысяч гривень. Некоторым денег хватает на два-три месяца. А кто-то сразу отказывается, – комментирует Неля Владимировна. – Получается, что лечение может себе позволить ограниченный контингент больных. Ведь в отличие от наших соседей – России, Беларуси и Польши – в Украине нет государственных программ борьбы с гепатитом С».
P.S. Недавно украинское правительство утвердило концепцию пятилетней государственной программы, согласно которой больных гепатитом В и С будут лечить бесплатно. Программу обещают разработать в ближайшие месяцы и даже называют сумму, которую планируют выделить в этом году на профилактику, диагностику и лечение вируса – 330 миллионов гривень. Медики отнеслись к этой новости скептически. Никогда за всю историю независимой Украины бюджетного финансирования лечения гепатита С не было…
Ника ЛАРИНА, «Орбита»