В октябре Верховная Рада Украины проголосовала за ключевые законопроекты очередной медицинской реформы, которую планируется ввести в действие в следующем году.
В частности, вводится принцип «деньги идут за пациентом», согласно которому государство не будет финансировать медучреждения, как раньше, а начнет оплачивать фактически предоставленные услуги. Один из этапов реализации этого принципа – выбор врача, с которым пациенту потребуется заключить договор. Согласно нововведениям, врач будет получать заработную плату не в виде ставки и надбавок, а в зависимости от количества зарегистрированных у него пациентов. Чем больше человек он обслужит, тем больше заплатит ему государство. При этом общее количество пациентов у каждого врача не должно превышать 2 тысяч.
Планируется, что в 2018 году средняя выплата за одного пациента в первичном звене медицины составит около 370 гривен, в 2019-м – 450 гривен.
Когда начнется внедрение реформы в Покровске и стоит ли горожанам поторопиться в амбулатории для заключения договоров с врачами, журналисты ТК «Орбита» узнавали в Покровском центре первичной медико-санитарной помощи.
«Хочу успокоить пациентов. Да, медреформа предполагает выбор врача, но делать это с января не придется, – сообщила заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Покровского ЦПСМП Елена Градец. – Мы руководствуемся рекомендациями областного департамента здравоохранения и МОЗ Украины, согласно которым население будет обслуживаться в амбулаториях по территориальному или участковому принципу вплоть до апреля 2018 года».
Однако с 1 апреля, по словам Елены Градец, в медучреждения придется прийти всем без исключения пациентам, чтобы подписать декларацию с врачом. Документ будет заключаться в электронном виде и закрепляться электронной подписью врача. На основании декларации будет начисляться его заработная плата.
Елена Градец отметила, что декларация является бессрочной, и ее можно будет подписать в любом медучреждении на всей территории Украины. Однако пациент сможет заключить договор только с одним врачом.
Для подписания соглашения понадобятся паспорт и идентификационный код, для ребенка – свидетельство о рождении. Врач внесет ваши данные в систему, затем попросит назвать код, который вы получите в SMS. При отсутствии мобильного телефона можно будет воспользоваться телефоном кого-то из родственников. Затем врач распечатает декларацию, которую вы подпишете в двух экземплярах и один оставите у себя.
«Если вы не зарегистрируетесь у врача, которому доверяете, – не сможете потом у него обслуживаться и получить минимальный пакет услуг, гарантируемый и оплачиваемый государством, – говорит Елена Градец. – Пока “электронная поликлиника” проходит тестирование. Она еще не получила надлежащей защиты персональных данных врачей и пациентов, поэтому возможны изменения и доработки».
Для внедрения новой системы каждая амбулатория должна быть оснащена необходимой компьютерной и оргтехникой, обеспечена доступом к интернету. В Покровске, по предварительным расчетам, для этого нужно не менее 200 тысяч гривен. Об их выделении руководство Центра ПМСП уже попросило местную власть.
Елена Градец также рассказала, что сегодня обеспеченность ЦПМСП семейными врачами и педиатрами составляет 47% от потребности, причем 60% из них – пенсионного возраста. По действующим нормативам, нагрузка на семейного врача должна составлять до 1,5 тысячи человек, педиатра – 800, терапевта – до 3 тысяч. На деле ввиду недостатка специалистов семейному врачу приходится обслуживать 3 тысячи пациентов, терапевту – до 5 тысяч.
